香港日报

图为董家鸿(右二)、卢倩(左)在低温灌注、无血环境下“修肝”手术场景

(通讯员 韩冬野)北京时间11月27日，一场牵动全球医学界目光的“珠峰级”手术在清华大学北京清华长庚医院成功实施。院长董家鸿院士率领顶尖团队，为一名终末期肝包虫病复发患者成功完成了高难度的体外肝切除及自体肝脏原位再植术。手术获邀通过第37届意大利消化外科年会向全球直播，并经由国内主流媒体同步转播，累计吸引超过500万人次在线观看，创下手术直播关注度的世界纪录，彰显了中国精准外科的卓越水平与国际影响力。

挑战“虫癌”绝境，决策“离体重生”

图为患者(中)术前和家人在北京清华长庚医院病房

本例患者来自青海省果洛藏族自治州，因肝包虫病曾两度接受肝脏切除手术。此次复发，病灶紧密环绕心脏及肝区核心血管，其侵袭范围已使常规手术路径陷入绝境。为规避术中大出血的致命风险，董家鸿院士团队经术前精密评估，最终选择外科领域的“珠峰”术式——体外肝切除及自体原位再植术。该术式需将肝脏完整移出体外，在低温灌注、无血环境下精准清除病灶并完成重要血管重建，再将健康的肝脏重新植入体内，堪称对团队综合技术实力与多学科密切协作的终极考验。

精准外科范式：从“经验博弈”到“胜券在握”

图为人工智能手术规划系统结合患者影像自动生成的3D重建模型

“这台手术是精准外科理念与范式最生动的体现和实践。”著名肝胆外科专家李强教授评价道。作为精准外科范式的集大成者，此台手术的成功，植根于从术前科学规划到术中执行的精准掌控。

面对如此超高风险的复杂手术，董家鸿在术后详解了“胜券在握”的底气来源：“我们采用与清华大学尤政院士团队医工结合研发的人工智能手术规划系统，在术前已完成了对手术方案的精准设计与多轮推演。实际手术过程与预案高度吻合。”他进一步阐释，精准外科范式正推动外科实践从“在不确定性迷雾中探险”的经验艺术，迈向“在确定性灯塔指引下航行”的临床科学。

多学科交响：手术步步为营，全局从容掌控

图为张欢(右二)麻醉团队为手术护航

如此复杂的手术，是一场多学科精密协作的“交响乐”。麻醉科主任张欢形容，麻醉管理需“步步为营，为下一阶段筑好堤坝”。而手术团队的卓越技艺——如游离肝脏时近乎零失血、无肝期通过血管搭桥稳健维持循环、体外病灶切除与血管重建高效完成、余肝再植与复流后微量出血——为全程麻醉管理奠定了安全基础，共同确保了患者生命体征的全程平稳。李强教授在直播间赞叹：“观摩手术如同欣赏一场行云流水的交响乐，既有攻坚时刻的张力，更有跨越险境后细节把控的从容。”

中国技术自信走向世界，昔日患者绽放新生光彩

图为意大利消化外科年会观看手术直播场景

手术直播不仅展示了巅峰技术，更传递了生命的希望与延续。通过远程连线，多位曾接受同术式治疗的藏族患者分享了他们的新生：术后多年的索南吉姑娘貌美如花，投身于家乡文旅事业;花甲之年的柔旦先生精神矍铄，刚结束一段愉快的多省之旅;年仅11岁的少年拉吾则在绿茵场上奔跑，并勇夺州级青少年足球赛冠军。他们绽放的笑容，是这项高技术最温暖、最有力的价值证明。

从上午9时开始，历时9小时，手术圆满落幕，赢得了意大利消化外科年会与会国际专家的广泛赞誉。年会主席罗马大学医学院Giorgio Plazzini教授点评到：董教授在关键节点处的精准判断与稳健操作，配合团队在细节把控、组织协作与术中沟通方面所展现出的高度默契，使得这台高复杂度手术呈现出近乎教科书级的示范效果，堪称卓越，令人叹服……通过本次活动，我们再次深切感受到中国外科整体水平之高，其专业能力与技术水准无疑位列国际外科界前沿。整场活动无论在专业性、影响力还是教育价值方面，都让人印象深刻、受益匪浅。

来自德国的Karl J Oldhafer教授观看手术直播后点评道：……这是个颇具挑战性的病例。祝贺你们，手术非常出色。堪称完美的手术。

来自法国的Daniel Azoulay教授点评道：采用供体肾静脉残端重建肝后下腔静脉、同时建立门腔静脉分流的技术构思非常出色，这种手法极富创新性。肝后下腔静脉与肝上下腔静脉的吻合始终是技术难点，而董教授以堪称典范的方式完成了这一操作。

北京清华长庚医院副院长卢倩表示：“我们正以愈发从容与自信的姿态，走向世界外科舞台的中央。”

据统计，北京清华长庚医院每年开展此类手术10余台，而本次直播将其成功带入全球公众视野。董家鸿最后表示：“我们希望通过手术直播，向世界展示先进医学技术攻克复杂危重疾病、造福民众的强大效能，并与全球同道分享由中国创立并实践的精准外科范式与技术体系。”

红岩发稿