香港日报

北京小汤山医院 疾病预防控制与感染管理处 张颖

随着秋冬季来临，流感病毒也开始进入活跃期。很多人误以为流感(流行性感冒)只是严重的感冒，实则不然，流感由流感病毒引起，症状更重(如高烧、全身酸痛、乏力)，传染性强，可能引发肺炎、心肌炎等严重并发症，甚至危及生命，预防流感绝不能掉以轻心。接种流感疫苗是预防流感、降低重症风险最有效、最经济的手段。为了帮助您更好地了解和接种疫苗，请收下这份详细须知。

一、 流感疫苗有什么作用?

建立免疫屏障，接种疫苗不仅能保护自己，还能为家人(尤其是无法接种疫苗的婴幼儿和老人)建立间接保护，形成群体免疫屏障。

1.对个人而言，最理想的效果就是预防感染。当疫苗所含毒株与当季流行毒株高度匹配时，疫苗能刺激免疫系统产生足够的抗体，从而有效阻止流感病毒的入侵，让你根本不得流感。即使疫苗毒株与流行毒株不完全匹配，或者免疫力有所下降导致感染发生，疫苗接种者的病情也通常会比未接种者轻得多。极大降低因流感引发肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症的住院和死亡风险。这被称为“减轻疾病严重程度”。对于老年人、幼儿、孕妇、慢性病患者等高风险人群，接种疫苗直接关乎生命安危。流感对他们来说可能是致命的，而疫苗是避免最坏结果发生的关键保护生命的屏障。

2.对家庭而言，当你接种疫苗后，你本人感染流感的几率降低，同时也大大降低了将病毒传染给身边人的可能性。阻断传播链，这对于保护家中无法接种疫苗的成员(如6个月以下的婴儿)至关重要，为他们建立起一道“免疫屏障”，有效的保护家人和朋友。

3.对社会而言，当社区中有足够高比例的人接种疫苗后，病毒就很难找到可传播的宿主，传播链会被有效阻断。这能保护整个社区，尤其是那些因医学原因无法接种疫苗的脆弱群体。通过减少发病人数、重症病例和住院人数，流感疫苗能有效缓解秋冬季医疗系统的巨大压力，让宝贵的医疗资源用于最需要的患者，减轻社会负担。

二、 哪些人是重点推荐接种人群?

流感疫苗适用于所有≥6月龄且无禁忌症的人群。优先推荐高风险人群及关键岗位人群接种。

1.高风险人群：

1.1 60岁及以上的老年人。

1.2 6月龄至5岁儿童。

1.3 罹患一种或多种慢性病者，如心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病(包括糖尿病)等，只要病情处于稳定期，没有急性发作，通常都可以且应该接种。

1.4 孕妇，国内外权威机构均推荐孕妇接种灭活流感疫苗。接种不仅能保护孕妇本人，还能通过胎盘将抗体传递给胎儿，保护宝宝在出生后6个月内(此时他们自己还不能接种)免受流感侵害。

1.5 免疫力低下者。

2. 关键岗位人群：

2.1 医疗卫生人员：包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。

2.2 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所的工作人员和脆弱人群。

2.3 中小学、幼托机构的教师和学生。

2.4 公共场所服务人员、一线警务人员等。

2.5 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员。

三、 最佳接种时间是什么时候?

接种的黄金时期：9月至10月是接种的最佳时机。最佳策略：在流感本地流行季到来之前完成接种，因为通常接种后需要2-4周才能产生具有足够水平的抗体。我国北方地区流感高峰一般在冬春季，南方地区可能有两个高峰(冬春季和夏季)。只要流感病毒还在传播，整个流行季节内(甚至到次年春天)接种疫苗都能提供保护，“晚种”也比“不种”好。

四、 疫苗如何选择?

目前我国供应的流感疫苗主要包括三价流感疫苗和四价流感疫苗。三价流感疫苗包含两种甲型(H1N1和H3N2)和一种乙型流感病毒株。四价流感疫苗是在三价基础上，增加了一种乙型流感病毒株，覆盖范围更广。

对于可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任一种流感疫苗，无优先推荐。关键点是尽早接种，获得保护。具体可咨询接种点的医生。

五、 接种禁忌症

1.绝对禁忌症：不能接种

对疫苗任何成分严重过敏者，这是唯一的绝对禁忌症。 如果您已知对流感疫苗中的任何成分(如鸡蛋、甲醛、裂解剂、抗生素等)有过危及生命的严重过敏反应(如过敏性休克)，则不应接种。这里要特别说明一下，对鸡蛋过敏的大多数人其实可以安全接种。目前的流感疫苗中卵清蛋白含量极低，研究表明鸡蛋过敏者接种风险极低。但如果您曾因吃鸡蛋发生过血管神经性水肿(严重肿胀)或呼吸困难等严重反应，接种前应告知医生，由医生评估后在医疗监护下接种。

2.暂缓或谨慎接种的情况(慎用症)

这些情况通常不是完全不能接种，而是需要推迟接种或由医生评估利弊后再决定。

2.1 中重度急性疾病患者。如果当前正患有发烧(体温超过38.5℃)、或患有急性传染病等其他严重疾病，应推迟接种，待病情好转、康复后再补种。

2.2特定神经系统疾病史者。有吉兰-巴雷综合征(GBS) 病史的人，需要特别谨慎。如果既往的GBS与流感疫苗接种有关，则不建议接种。若非疫苗引起，应咨询医生进行风险评估。

2.3免疫系统缺陷或正在接受免疫抑制治疗。可能影响疫苗效果，需由医生权衡利弊。

2.4既往接种流感疫苗后出现严重不良反应者。如果之前接种流感疫苗后，出现过除局部红肿、低热等轻微反应之外的严重不良反应，再次接种前必须告知医生。

六、接种注意事项

1.接种前准备

1.1如实告知医生您的健康状况、过敏史、近期是否生病或正在服药，以及是否怀孕或备孕。这是医生判断您是否适合接种的关键依据。

1.2避免空腹接种，但也应避免过量饮食。

1.3保证充足的睡眠，避免过度劳累，以最佳身体状态去接种。

1.4穿着宽松、易于穿脱的衣物，方便露出上臂进行接种。

2.接种后

2.1需在接种点留观30分钟。这是为了应对极少数可能发生的急性过敏反应，现场有充足的设备和人员能及时处理，确保您的安全。妥善保管接种凭证。

2.2保持注射部位的清洁和干燥，24小时内不要淋湿。

2.3避免用手抓挠接种部位，以减少局部感染的风险。

2.4接种后一周内，建议清淡饮食，多喝水，避免饮酒、避免进食辛辣刺激或容易引起过敏的食物(如海鲜等)。

2.5避免剧烈运动，保证充足休息，让免疫系统能更好地对疫苗产生应答。

3. 正确处理常见反应

3.1局部反应：接种部位可能出现红肿、疼痛、硬结等，这属于正常反应，一般1-2天内会自行缓解。

3.2全身反应：少数人可能出现一过性的低热、头痛、乏力、肌肉酸痛等，通常也很轻微，持续时间短。

3.3处理方法：这些反应一般无需特殊治疗，注意休息、多喝水即可。如果局部红肿严重，可用清洁毛巾冷敷;如果出现高热，可咨询医生后服用退烧药。

4. 警惕异常反应(及时就医)：

异常反应虽然极其罕见，但若出现高烧(超过38.5℃)持续不退;出现接种部位红肿持续扩大或化脓;以及出现严重过敏反应迹象，如呼吸困难、面色苍白、心跳加速、全身性皮疹等情况，应立即就医。

七、在哪里可以接种?

通常各地的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、部分综合医院的预防保健科或特需门诊都提供接种服务。可通过当地疾控中心官网、微信公众号或电话查询具体接种点。

接种流感疫苗是一项简单的行动，却是对您和家人健康的一份重要承诺。让我们用科学的防护，拥抱一个安心、健康的秋冬。